外科手术患者心脏康复流程

项目临床意义：

①既往研究多推荐胸外科手术施行 4 w 以上的预康复锻炼，4～8w甚至更长时间的预康复有利于提高峰值摄氧量，增加骨骼肌肌力，加速术后康复，降低呼吸系统并发症，改善远期预后。

②一项加拿大预康复相关研究的结果表明，非小细胞肺癌患者自决定手术至实施手术的目标时间为 28 天的治疗策略不会增加肿瘤升期的风险，不改变患者的远期预后。

③研究证实术前 7 天结合呼吸运动训练和有氧运动的肺部高强度预康复锻炼，可改善老年患者肺部手术的预后，减少住院时间。

④心肺适能是指身体摄取氧气及利用氧气的能力，心肺运动试验（CPET）是评估心肺适能的金标准。CPET是一种无创的、耐受性良好，可定量反映心肺适能的评估方法，也为预康复的安全和最佳强度提供信息及依据。

⑤《心脏康复的适宜人群及其获益证据》中指出心脏康复对外科手术后的患者同样有益。

⑥《早期心脏康复管理在中国心外科手术后的发展现状》中提到运动康复内容包括呼吸训练、咳嗽排痰训练、床上肢体活动、床上或床边蹬车、有氧踏车、有氧术后操、个性化训练等。

收费项目列表（心肺运动试验、运动康复）：

心肺运动试验

收费项目	收费编码
十二导安静心电图     肺通气功能检查 流速容量曲线（v-v曲线）    运动心肺功能检查     流速容量曲线（v-v曲线） 二氧化碳反应曲线     心电图踏车试验     指脉氧监测	310701001 310601001 310601008 310601003 310601008 310601009 310701010 310701027

运动康复

收费项目	收费编码
有氧训练 周围静脉压测定 指脉氧监测 心电监测 心电图事件记录	340200027 310701025 310701027 310701022 310701007